Дисплазия тазобедренного сустава у кошек

Дисплазия тазобедренного сустава у кошек

Дисплазия тазобедренного сустава у кошек
СОДЕРЖАНИЕ
0

Дисплазия тазобедренного сустава у кошек

Клинические проявления дисплазии Диагностика Лечение

До недавнего времени считалось, что кошки не подвержены дисплазии тазобедренных суставов (ДТБС). Это заболевание широко распространено среди многих пород собак как наследственная аномалия. По новым сведениям, оказалось, что эта болезнь встречается и у кошек и чаще всего также наследуется. Развитие дисплазии у кошки или собаки зависит не от одного гена, а от целого комплекса генетических факторов. Если у собаки или кошки обнаружена дисплазия, значит, один из родителей животного также является носителем этого заболевания.

Термин «дисплазия» обозначает аномальное развитие тканей. Тазобедренный сустав состоит из выпуклой и вогнутой поверхностей. Выпуклая поверхность – это верхушка бедренной кости (головка), которая вставлена в углубление, образованное в костях таза, которое называется вертлужной впадиной. В нормально развитом суставе головка бедренной кости полностью совпадает с вертлужной впадиной, поэтому сустав работает плавно и эффективно. Крупные мышцы бедра и таза помогают удерживать сустав на месте и обеспечивают его правильную работу.

При дисплазии составные части тазобедренного сустава сформированы неправильно, поэтому головка бедренной кости не совпадает с вертлужной впадиной. Это приводит к тому, что головка становится более подвижной по отношению к суставу. Со временем эта аномальная подвижность и дегенерация сустава приводят к хроническим изменениям в костях ТБС. В большинстве случаев бывают поражены оба тазобедренных сустава, хотя один из них может страдать сильнее, чем другой.

В вашем доме появился котенок, и вы стали счастливым хозяином маленького пушистого комочка. Или, волею судьбы, вы взяли уже подрощенное животное. В любом случае, теперь вы ответственны за жизнь вашего питомца и делаете все, чтобы сохранить его здоровье и продлить радость общения с ним.

Но бывают моменты, когда вы начинаете замечать, что ваш маленький друг стал плохо себя чувствовать. Активные игры не доставляют ему радости, он старается больше отдыхать и меньше двигаться, появилась хромота или ему тяжело вставать. Ваш долг не упустить момент и показать животное ветеринарному специалисту, потому что, возможно, вы столкнулись с дисплазией тазобедренных суставов.

Степень развития заболевания обусловлена совокупностью наследственных и внешних факторов, хотя по большей части здесь наблюдаются сложные формы генетических нарушений. Пострадавшая кошка наследует «виновный» ген от обоих родителей, даже если ни один из них не проявлял никаких внешних предрасположенностей к заболеванию.

Вообще говоря, случаи заболевания дисплазией не так часто наблюдаются у кошек, но некоторые из них имеют более высокий риск из-за наследования поврежденного гена. Это чаще наблюдается у чистокровных кошек и чаще у женских особей, чем у мужских. Породы кошек с плотными костями, такие как персидские и мейн кун, подвергаются большему риску, но это заболевание может затронуть также и мелкокостных питомцев. Известно, что около 18% всех кошек породы мейн кун страдают от этого заболевания.

Домашние питомцы могут болеть различными заболеваниями инфекционного или же системного характера. Одной из таких патологий, возникающих при аномалиях развития, является дисплазия. Это опасная патология, чаще всего диагностируемая у молодых кошек и у некоторых пород, которые имеют к этому заболеванию генетическую предрасположенность. Проявляется патология несовпадением чаши тазового сустава с верхушкой и головкой бедренной кости и является врожденным процессом.

В некоторых клинических случаях диагностируются сопутствующие аномалии подобного плана в области запястных и локтевых суставов у домашних животных. На основании дегенеративных изменений, подвижность животного ограничена и на фоне патологии возникают хронические заболевания в виде артрозов и артритов.

Термин дисплазия происходит от греческих слов «дис» — недостаток или нарушение и «пласио» — меняю. Это значит, что термин дисплазия применяется в любом случае явных нарушений развития и изменения формы тканевых структур. Дисплазия тазобедренного сустава у кошек диагностируется в раннем возрасте, при этом поражаются ткани соединительного типа и непосредственно сами кости. Изменения в форме суставов наблюдается и в области сгибов запястий или же локтей, а окончания костей покрываются микроскопическими трещинами.

В дальнейшем процесс характеризуется разрушением кости на отдельные части, хрящевая ткань размягчается и теряет свою структурную особенность – волокнистость. Увеличение же толщины волокон приводят к дальнейшему расслоению и минерализации тканей. Развивается остеоартроз вторичного типа, представляющий более серьезную опасность для здоровья и нормального передвижения животного, нежели просто дисплазия.

Базовая причина развития дисплазия тазобедренного сустава, по мнению ветеринарных специалистов – генетическая предрасположенность. Если кто-то из основателей породной линии страдал от данной аномалии, это значит что существует большая вероятность проявления ее у потомков. Научно доказано, что дисплазия способна передаваться через несколько поколений аж до 14 колена.

Суставная оболочка представляет собой хрящевую тканевую структуру, которая продуцирует специфическую жидкость. Синовиальная жидкость необходима для снижения нагрузки на костные структуры при совершении животным движения. Существует предположение, что причиной аномалии становится резкая недостача гиалуроновой кислоты.

  • раннее проведение кастрации или стерилизации животного (в возрасте до 3 месяцев), провоцирует снижение роста костных структур;
  • повышенная масса тела и ожирение (что приводит к высоким нагрузкам на область суставов при ходьбе и прыжках);
  • различные травмы, полученные при падениях с высоты;
  • недостаточная активность животного;
  • дефицит в рационе питания такого важного элемента как кальций;
  • кормление натуральной пищей с преобладанием свежего мяса и в больших количествах;
  • чрезмерный рост животного, особенно у крупных пород;
  • задержка развития суставов у котят в период внутриутробного формирования;
  • изменения в гормональном фоне питомца;
  • деформации других костных структур в организме (плоская грудная клетка).

Ветеринарные специалисты сходятся во мнении, что независимо от того, какие факторы повышают риск развития патологии, основная роль отведена генетической предрасположенности.

Предлагаем ознакомиться:  Почему кошки боятся воды причины о которых вы знали или только догадывались

Выведен ряд пород, владельцам которых необходимо особо внимательно следить за состоянием работы опорно-двигательной системы. Чаще в клинической практике ветеринарных врачей диагностируются дисплазии тазобедренных суставов у породы мейн-кун, реже у других пород. У метисов и беспородных кошек дисплазия встречается намного реже, и даже если наблюдается, то протекает практически без основных характерных симптомов.

Владельцы таких животных реже обращаются за врачебной помощью, так как не видят никаких изменений в поведении питомца.

Заболевание не всегда удается определить на ранней стадии. Владельцу стоит присматриваться, как собака поднимается после ночного сна. Неохотное вставание не стоит списывать на меланхоличный нрав животного, вполне вероятно, присутствуют болезненные симптомы. Утомляемость, хромота «на все четыре», виляние тазом при ходьбе – это тревожные проявления.

Симптомы дисплазии тазобедренных суставов у кошек заметить сложнее. Легкий вес, природная гибкость и прыгучесть их маскируют. Владельцу стоит присмотреться, активно ли животное утром. Если кошка радостно бежит к миске после пробуждения, то ее ничего не беспокоит. Неохотно встающее животное стоит обследовать: после исключения болезней ЖКТ и сердца, кошку нужно показать ортопеду на предмет дисплазии задних конечностей.

Красным сигналом для владельца является и болезненное состояние через некоторое время после активных игр: перегруженный сустав воспаляется, животное отказывается от движения. Чтобы установить локализацию проблемы, ощупайте конечности кошки или собаки от когтевых фаланг и выше. Если животное реагирует на прикосновение к суставу, то это повод посетить врача-травматолога.

КЛИНИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ДИСПЛАЗИИ

У многих кошек ДТБС остается незамеченной в течение всей жизни. Они могут не проявлять признаков дисплазии в силу своего небольшого размера и того, что физическая нагрузка у кошек не такая интенсивная, как у собак, в пределах их естественной активности. У некоторых кошек дисплазию находят случайно при рентгеновском исследовании по другим причинам. Это заболевание нельзя диагностировать при рождении, только по мере роста котенка.

У некоторых кошек с ДТБС, особенно у кошек с тяжелым течением болезни, проявляются явные симптомы и болезненность. Эти кошки выглядят напряженными во время движения, неохотно прыгают и лазают. Время от времени они хромают. В некоторых случаях симптомы начинают проявляться после травмы, например, после падения.

При проявлении у животного клинических признаков, похожих на ДТБС, необходимо уточнить диагноз с помощью рентгеновского исследования тазобедренных суставов. Ветеринарный врач может распознать разные вариации аномалий в тазобедренных суставах, связанные с дисплазией. В некоторых случаях сустав бывает частично или полностью подвывихнут.

Как и у собак, к дисплазии предрасположены крупные породы кошек с тяжелыми костями, например, персидская и . Однако, заболевание встречается и у более мелких пород, например, у . ДТБС может обнаруживаться у любых пород кошек, включая беспородных.

Диагностика и лечение дисплазии у кошек

Дисплазия суставов – не время для экспериментов с «человеческими» препаратами. Каждый владелец должен помнить, что даже разовый курс нестероидных противовоспалительных средств, традиционно назначающихся людям при болезнях опорно-двигательного аппарата, может спровоцировать развитие язвы желудка. Поэтому НПВС ветеринарный врач назначит в последнюю очередь и под тщательным наблюдением. Реакция собак и кошек на средства из домашней аптечки неоднозначная, поэтому лечение стоит доверить специалистам.

Если болезнь удается остановить на компенсированной стадии, то грамотно подобранный курс препаратов поддержит собаку или кошку до глубокой старости. Поздние стадии, характеризующиеся распадом хряща, подлежат оперативному лечению.

Лечение дисплазии у кошек полностью аналогично назначениям для собак, отличаются только дозировки.

Начальная стадия дисплазии характеризуется повышенной нагрузкой на суставной хрящ, в результате чего происходит повреждение его структур. Неплохие результаты можно получить после курса Петвиталь ГАГ (Petvital GAG). Препарат выпускается в порошке и в виде таблеток. Аминокислоты и метионин, входящие в его состав, улучшают питание и качество хрящевой ткани, делая ее более гибкой.

Дисплазия тазобедренного сустава у кошек

При болевых симптомах может быть рекомендован препарат Петвиталь Артро (Petvital Arthro tabs) в таблетках. Его функция – снижать воспалительный процесс. Препарат назначается в составе комплексной терапии.

Владельцам животных с дисплазией ТБС стоит придерживаться простых правил:

  • контроль веса (не допускается ожирение, но и жесткая диета не нужна);
  • умеренная активность (интенсивность прогулок должна быть приблизительно одинаковой каждый день);
  • длительные регулярные курсы препаратов (их нельзя отменять, даже если животному стало явно лучше);
  • отказ от вязок и, возможно, кастрация питомца;
  • периодический контроль ветеринарного врача.

Если дисплазия не прогрессирует в течение более, чем полугода, то схема поддерживающего лечения подобрана правильно и причин для беспокойства нет.

Заводчики собак во избежание дисплазии тазобедренных суставов выполняют длительную скрининговую проверку животных и только потом включают их в программу разведения. У кошек в возрасте до двух лет можно только предварительно оценить заболевание, окончательный диагноз ставится уже по достижении кошкой этого возраста. Исследование проводится с помощью рентгена и требует седации для того, чтобы достичь расслабления мышц и обеспечить правильную укладку.

Как замечено ранее, многие кошки с ДТБС не испытывают никакого дискомфорта. Если у кошки с таким диагнозом имеется лишний вес, то регуляция ее веса снизит проявление дискомфорта. Для кошек с явным клиническим проявлением ДТБС (хромота, боль) используется медикаментозное лечение.

Ветеринарные врачи назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также кормовые добавки для восстановления сустава. Ограничение нагрузок (например, ограничение выхода животного на улицу или прыжков в высоту) также помогут лечению. В тяжелых случаях используется хирургическое удаление головки и шейки бедренной кости, при этом иссекаются поврежденные ткани сустава.

В качестве меры по снижению веса и способа безмедикаментозного лечения дисплазии ТБС у кошек, как и у собак, используются методы физической реабилитации. Реабилитация также показана для восстановления амплитуды движений и формирования мышечного каркаса в послеоперационном периоде.

Предлагаем ознакомиться:  Есть ли у кошек молочные зубы. Сколько должно быть сосков у кошки и кота

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре. Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок. (с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус». Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Дисплазия тазобедренного сустава у кошек

Помимо того, что дисплазия выставляется на основании объективных симптомов, ветеринар должен провести ряд исследований, которые могли бы подтвердить или опровергнуть такой диагноз. Прежде всего, у животного с подозрением на дисплазию, берется на анализ кровь и моча, и проводится полное исследование этих материалов. Также уместно сделать и рентгеновский снимок участка, где дисплазия под вопросом. Однако, мы бы хотели обратить сейчас ваше внимание на то, что

Кошка — животное игривое и забавное. Если же ваш «маленький и нежный зверь» стал как-то непривычно тих и малоподвижен, стоит начать тревожиться о его здоровье. Ведь причиной такого поведения может быть дисплазия: у кошек она встречается довольно-таки редко (но не у всех пород), но уж если заболевание проявилось, то ничего хорошего ждать точно не стоит…

При диагностировании врач опирается как на наличие описанных выше симптомов, так и на исследование родословной вашего животного (если есть), а также принимает во внимание способствующие факторы. У животного берется на анализ кровь и моча, проводится их полное исследование. Наконец, делается рентгеновский снимок, который зачастую является самой важной «уликой».

Запомните: в домашних условиях дисплазия локтевого сустава у кошек (или заднего отдела) никогда не диагностируются! Хромота, вихляющая походка и прочие признаки могут быть симптомом доброго десятка заболеваний, так что при их обнаружении не воображайте себя Гиппократом, а сразу везите своего питомца на прием к ветеринару.

Ветеринарный врач в таких случаях должен провести полный медосмотр вашего питомца, включая химический и общий анализы крови, электролиты и анализ мочи. Воспаление вследствие суставной недостаточности может быть выявлено при общем анализе крови. Ветеринару может понадобиться полная история болезни вашего любимца с подробным описанием любых недомоганий или случаев травм, способствующих развитию заболевания. Конечно, не лишним было бы подобное описание здоровья родителей заболевшей кошки, так как здесь может проявиться генетическая связь.

Рентгенография в случае дисплазии суставов может дать нам более полную картину заболевания. Может выявиться врожденная болезнь спинного мозга, подвижность поясничного отдела позвоночника, двустороння ослабленность коленного сустава и другие повреждения.

Пока нет необходимости оперативного вмешательства, ваш питомец может лечиться амбулаторно. Перед тем, как прибегнуть к помощи хирурга, нужно учесть телосложение кошки и ее возраст, так как операция – это всегда большое испытание. Большое значение в этом случае имеет стадия развития остеоартрита и степень ослабленности сустава, успешность метода лечения и, конечно, ваши финансовые возможности.

Физиотерапия (небольшие физические упражнения) может снять неподвижность сустава и сохранить работоспособность мышц. Контроль веса – важнейший аспект, который нужно учитывать при выздоровлении кошки. Рекомендуется уменьшить нагрузку на уязвимые места. Вам необходимо работать совместно с лечащим ветеринаром, стараясь минимизировать давление на болезненные области, но одновременно добавляя умеренные физические нагрузки.

Существуют четыре основных вида операций для лечения дисплазии тазобедренного сустава.Тройная остеотомия (рассечение кости) в области таза, ювенильная лобковая симфизиотомия (удаление отростка кости), общее смещение тазобедренного сустава, артропластика (восстановление функций сустава) с удалением поврежденной области.

Тройная остеотомия восстанавливает подвижность лунки тазобедренного сустава у кошек с возрастом меньше года. Ювенильная лобковая симфизиотомия проводится для питомцев моложе полугода, когда сращиваются вместе части сустава для возврата нормального функционирования тазобедренного сустава. А общее смещение таза и бедра можно проводить лишь у взрослых кошек, которые страдают от тяжелой стадии остеоартрита.

Большинство пациентов нормально переносят операцию и получают в награду работоспособный тазобедренный сустав. Артропластика делается в случае, если вы не можете оплатить стоимость вышеописанной операции. В этом случае шаровидная кость удаляется, передавая свои функции мышцам. Естественно, такая операция больше подходит для кошек с развитой мускулатурой в области таза.

Ветеринар также может выписать противовоспалительные средства и болеутоляющие лекарства, которые помогут снять опухоль и воспаление.

Диагностика заболевания включает в себя проведение рентгенографического исследования, на основе которого проводиться анализ. Современные методики диагностирования дисплазии в ветеринарии включают методику в PennHIP. Данный вид исследования проводиться с использованием наркоза для обездвиживания пациента и введением специальных препаратов, расслабляющих мышцы.

По результатам полученных исследований, ветеринарный специалист назначает лечение. Оно может быть консервативным, включая в себя физиопродедуры, медикаментозные средства и оперативным, осуществляемым посредством проведения хирургического вмешательства. Необходимая составляющая лечения – соответствующая подобранная индивидуально диета для кошки, ограничение физических нагрузок (прыжков). Рекомендуется подбирать уже готовые корма для питомца супер-премиум качества, в состав которых входят хондроитин и глюкозамин.

При кормлении натуральной пищей тяжело полностью обеспечить рацион животного недостающими элементами. Первые положительные сдвиги в сторону выздоровления наблюдаются у кошек уже через несколько месяцев после начала назначения диетического питания. Важная часть профилактики и лечения дисплазии суставов у кошек отведена специальным минеральным добавкам с преобладанием такого элемента, как марганец. Кошкам, находящимся на натуральном питании можно давать пророщенные зерна овса и зеленой гречки, а также отварную или же свежую свеклу.

Порок развития и дистрофия тазобедренного сустава у кошек

Так, некоторые специалисты считают, что этому недугу в большей степени подвержены котята тех пород, которые интенсивно и быстро растут (к примеру, кошки породы ашера).

Также, велика вероятность того, что дисплазия носит наследственный характер.

Виды дисплазии у кошек

Предлагаем ознакомиться:  Как выбрать корм для щенков: отзывы, советы собаководов

Поскольку дисплазия тазобедренных суставов у отдельных пород кошек и отдельных особей имеет генетический характер – такие животные нуждаются в особом правильном уходе. Это сможет снизить риск развития дисплазии. Но, если вместо надлежащего ухода, владельцы перекармливают животное, в результате несбалансированного рациона питания кошка начинает страдать от ожирения, от избытка мышечной массы в области таза – они тем самым подвергают риску здоровье своего домашнего любимца.

Дисплазия тазобедренного сустава у кошек

Генетическая подверженность суставной недостаточности.

Изменения веса, подверженность полноте.

Уровень мышечной массы в области таза.

Конечно, генетические заболевания всегда имеют обыкновение проявляться, но, если есть хоть какие-то способствующие факторы, происходит это намного быстрее. Итак, вашего питомца может ждать эта болезнь, если:

  • Вы кормите своего кота по «свиному» рациону, а его фото смахивает на юмористический шарж. Ожиревшая кошка — больная кошка.
  • Животное питается в умеренном количестве качественным, но неправильно подобранным, излишне питательным кормом.
  • Кроме полноты, способствовать развитию болезни может и излишне большая мышечная масса (особенно в области таза). Последнее чаще всего характерно для крупных пород.

Что-то из вышеперечисленного справедливо и в вашем случае? Очень жаль, но дисплазия суставов у кошек особенно часто проявляется именно при наличии таких факторов. А потому хотелось бы сразу порекомендовать вам советоваться по поводу рациона вашего любимца с опытным ветеринаром. Поверьте, так вы сможете предупредить развитие множества заболеваний!

Симптомы и признаки

Сейчас мы предлагаем вам ознакомиться с характерными для дисплазии суставов симптомами. Однако, хотелось бы сразу акцентировать ваше внимание на том, что внешние признаки всегда должны подтверждаться рядом дополнительных обследований (о них мы расскажем несколько позже), и только на основании комплексных результатов и наблюдений опытный ветеринар (а, не вы сами) может говорить о наличии дисплазии у вашей кошки. Но, ниже перечисленные симптомы должны вас насторожить, и послужить поводом для обращения к ветеринару.

  • Ярко выраженная слабость пораженных дисплазией конечностей кошки (не обязательно задних).
  • Ограниченность в движениях (кошка не может прыгать или бегать, подняться, предпочитает больше вести пассивный образ жизни).
  • Болезненность, которая нередко сопровождается жалобным мяуканьем.
  • Вихляющая походка, во время которой кошка заваливается набок.
  • Деградация мышечных тканей на пораженных конечностях – пораженные лапки становятся худыми.

Симптомы заболевания проявляются в зависимости от степени ослабленности связок и суставов, их воспаленнности и продолжительности болезни.

Начальная стадия заболевания: ослабленные связки и суставы.

Развитие болезни: признаки дистрофии суставов и остеоартрита.

Дисплазия тазобедренного сустава у кошек

Спад двигательной активности.

Дальнейшее ухудшение состояния.

Отсутствие желания бегать, прыгать, взбираться по лестнице.

Периодическое или устойчивое прихрамывание задних лап, часто усиливающееся после двигательной активности.

Признаки нарушения моторно-двигательной активности, так называемая мозжечковая походка.

Узкая стойка задних лап (расположены неестественно близко друг к другу).

Боль в области тазобедренного сустава.

Дисплазия тазобедренного сустава у кошек

Ослабленность связок и суставов – признаки ранней стадии заболевания; они могут не проявляться на стадии устойчивой дисплазии (нарушения роста) вследствие артритических изменений тазобедренного сустава.

Раздражение суставов при малейшем движении.

Снижение двигательной способности тазобедренного сустава.

Уменьшение мышечной массы в области бедер.

Гипертрофия лопатки вследствие перенагруженности передних лап. Происходит это из-за того, что кошка пытается избавиться от давления на тазобедренный сустав, перемещая таким образом всю нагрузку на мышцы лопатки.

Профилактика

Поскольку, дисплазия суставов – это достаточно опасное заболевание опорно-двигательного аппарата кошки, которое приводит к дегенеративным изменениям в организме животного, а лечение – достаточно сложный процесс, куда легче постараться предупредить развитие дисплазии, и снизить риск её возникновения.

Для этого вам стоит правильно кормить питомца (подробнее о том, чем кормить кошку), следить за его весом, и регулярно показывать ветеринару, для того, чтобы выявить возможную дисплазию на ранней стадии, когда она ещё поддаётся коррекции. В случае, если же дисплазия всё-таки диагностирована – не откладывайте лечение питомца, так как в случае его отсутствия кошка может быть полностью обездвижена.

Видео о кошках породы мейн кун, который часто страдают дисплазией суставов

Сегодня мы с вами говорили о дисплазии у кошек, о причинах развития этого заболевания, о его основных симптомах и о лечении и профилактике дисплазии. Надеемся, что наши рекомендации помогут сохранить здоровье вашего питомца и своевременно оказать ему адекватную помощь.

А, как вы считаете, наши читатели, что может быть причиной развития дисплазии у кошек? Возможно, кто-то сталкивался с таким заболеванием у своего питомца – поделитесь с нами своей историей и опытом лечения.

Ждем ваших отзывов и комментариев, присоединяйтесь к нашей группе ВКонтакте!

Меры профилактики развития дисплазии у кошек сводятся к соблюдениям норм кормления и содержания. Так, у кошек, особенно крупных пород, обязательно должна быть своя подстилка, выполненная из мягких тканей с наполнителем. Животное должно получать сбалансированный по всем нутриентам корм, особенно это важно для маленьких котят в период активного роста костных структур и хрящевой ткани.

Не стоит допускать перееданий кошки и последующего ожирения. В результате это приводит не только к нарушениям и воспалительным процессам в области опорно-двигательного аппарата, но и влечет за собой развитие опасных заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Владельцы кошек, планирующие заниматься дальнейшим разведением породистых животных, должны тщательно ознакомится с родословной, и при обнаружении плохой наследственности воздержатся от дальнейшего разведения. Кошек с дисплазией рекомендуется стерилизовать.

Всем домашним питомцам, независимо от породы, необходимо проходить профилактические обследования в ветеринарной клинике один раз в год. Особенно это касается тех пород кошек, которые имеют генетическую предрасположенность к развитию дисплазии тазобедренного сустава.

Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните 79774692712, проконсультируем.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector