Симптомы и лечение липидоза печени у кошки: Обзор Видео

Симптомы и лечение липидоза печени у кошки: Обзор Видео

Симптомы и лечение липидоза печени у кошки: Обзор Видео
СОДЕРЖАНИЕ
0

Общие сведения

Липидоз может быть двух форм – первичной, распространенной у кошек с ожирением и последующей анорексией (утратой аппетита), часто не диагностируемой и приводящей к гибели питомца. Вторичный липидоз возникает на фоне хронического заболевания (сахарный диабет, воспалительные процессы в кишечнике, панкреатит, дисфункция мочеполовой системы, заболевания и пороки развития сердечно-сосудистой системы). Это усложняет задачу специалиста – приходится назначать лечение сразу по двум направлениям.

Кошачий липидоз печени является достаточно распространенным заболеванием у кошек. К липидозу приводит накопление внутри гепатоцитов триглицеридов из-за нарушений в обмене липидов, и связан с тяжелой печеночной дисфункцией. У собак и кошек накопление жиров в гепатоцитах может быть связано с рядом причин, включая эндокринные, пищевые, метаболические и токсические нарушения. В этих случаях есть известная первопричина ) (Bazelle J., Watson P., 2014, р. 397). Но часто липидоз может встречается идиопатически.

Он может привести к острому или хроническому заболевания печени, которая, вероятно, может быть обратимой при сопутствующей терапии. Не все скопления липидов в гепатоцитах связаны со значительными первичными заболеваниями печени, поэтому важно различать следующие состояния:

  1. первичный (идиопатический) липидоз печени: заболевание, которое наиболее распространено в Северной Америке, хотя официально его зарегистрировали в Великобритании. Отсутствуют сообщения о породной и половой предрасположенности, но наиболее подвержены домашние кошки. При отсутствии активного лечения болезнь характеризуется высокой смертностью. Чаще всего липидоз диагностируется у животных страдающих ожирением, у которых развилась анорексия. Поэтому за кошками следует тщательно наблюдать в период потери веса и обеспечить питательную поддержку любой кошке с анорексией, независимо от причины.
  2. вторичный липидоз печени: встречается как пример заболевания на ряд других заболеваний. В таких случаях требуется интенсивное лечение как липидоза, так и лежащего в основе заболевания. Вторичный липидоз является самой распространенной формой данного заболевания. У таких клшек зачастую развивается кахексия.

Формы

В медицине подобное заболевание делится на две формы. Обе они считаются самостоятельными:

  • Первая форма липидоза печени у кошек имеет характерные симптомы. Проявляется она резким снижением веса, вплоть до анорексии. Особенно это заметно у тучных животных. Если во время не начать лечение, то есть большая вероятность летального исхода.
  • Вторая форма патологии считается последствием прочих заболеваний. Может возникнуть у котов, болеющих сахарным диабетом, панкреатитом, а также у тех особей, которые страдают дисфункцией мочеполовой системы или сердечными недугами. В этом случае лечение будет сложным, так как бороться надо не только с липидозом, но и с основным заболеванием.

Этиология липидоза печени у кошек

В некоторых случаях липидоз является вторичным заболеванием, хотя большинство случаев являются идиопатическими. Наиболее распространенными выявленными первичными, приводящие к липидозу, заболеваниями являются панкреатит, воспалительное заболевание кишечника и холангиогепатит.

Этиология идиопатического кошачьего липидоза печени неизвестна. Предлагаемые теории основаны на участии печени в метаболизме триглицеридов. Триглицериды накапливаться в печени, когда скорость синтеза превышает скорость удаления.

Липидоз печени у домашних кошек (симптомы и лечение)

Триглицериды синтезируются в печени из жирных кислот, последние попадают в системный кровоток в процессе пищеварения. Попав в гепатоцит, жирные кислоты синтезируются до триглицеридов и фосфолипидов или окисляются в печени. Триглицериды выпускаются из гепатоцитов в основном в виде липопротеинов (ЛПОНП).

Когда способность печени выделять или окислять триглицериды превышает запас триглицеридов, триглицериды накапливаются в гепатоцитах. Поэтому накопление липидов в печени может привести к чрезмерному синтезу триглицеридов в печени и нарушению окисления жирных кислот в гепатоцитах, нарушению транспорта жирных кислот из печени ЛПОНП (Armstrong P.J., Blanchard G., 2009, р.

602) , изменениям в питательном или гормональном статусах, токсическому влиянию на гепатоцеллюлярные функции, которые отрицательно влияют на метаболизм триглицеридов. В дополнение, чрезмерное хранение триглицеридов повреждает гепатоцит, чрезмерное накопление триглицеридов в печени может нарушать клеточный метаболизм, это также может повлиять на другие функции клетки.

Неизвестно, как эти механизмы участвуют в патогенезе липидоза печени у кошек.
Анорексия у ранее полных кошек.

Важная особенность этого расстройства и может инициировать жировые отложения в печени (Valtolina C., Vaandrager A.B., Favier R.P. et al., 2017, р. 231). Во время голодания увеличивается количество свободных жирных кислот из-за высвобождения из жировой ткани. Ожирение, вероятно, предрасполагающий фактор в данном процессе (Armstrong P.J., Blanchard G., 2009, р. 600) .

Предлагаем ознакомиться:  Лечение гусей как вывести глисты у гусей

Существует чрезмерная мобилизация жирных кислот, которые впоследствии не полностью метаболизируется в печени, что приводит к накоплению внутри гепатоцитов. У некоторых кошек системное заболевание, которое вызывает анорексию и является одновременно проявляется с липидозом печени, хотя в большинстве случаев основное расстройство не выявлено.

Симптомы и лечение липидоза печени у кошки: Обзор Видео

Неизвестно, какие метаболические или гепатоцеллюлярные нарушения препятствуют удалению триглицеридов из печени , хотя были выявлены некоторые метаболические и ультраструктурные нарушения. В ультраструктурных исследованиях, кошки с липидозом печени имели гепатоцеллюлярные органеллы и смещенные ядра к периферии клетки, что приводит к сжатию просвет желчных канальцев.

Это способствовало развитию холестаза и задержки желчных кислот. Также есть уникальная аномалия в том, что существует относительная нехватка пероксисом. Эти органеллы играют важную роль в предварительной обработке длинноцепочечных жирных кислот перед их транспортировкой для митохондриального окисления.

Пероксисомы играют важную роль в митохондриальной дисфункции. В отличие от митохондрий (которые зависят от карнитина), пероксисомальное окисление и транспорт жирных кислот не зависит от карнитина. Пероксисомы также участвуют в синтезе желчных кислот, и последующая дисфункция пероксисом приводит к застою желчи у кошек с липидозом печени.

Существует также предположение, что есть относительный дефицит карнитина, приводящий к гепатоцеллюлярному накоплению триглицеридов у кошек с липидозом печени. Было выявлено, что плазма, моча и печеночные ткани карнитина в норме (или повышены) у кошек с липидозом печени (Valtolina C., Vaandrager A.B., Favier R.P. et al., 2017, р. 231) .

Однако возможно, что карнитина может не хватить для количества и скорости митохондриального окисления и утилизации накопления ацетил-КоА. Кроме того, в моче увеличивается концентрация короткоцепочечных ацилкарнитинов у кошек с печеночным липидозом, тем самым отражая увеличение продукции или удаление карнитина из печени.

Оротовая кислота – это токсин, способный вызывать печеночную недостаточность, липидоз у других видов с нарушением синтеза фосфолипидов и транспортом ЛПОНП из печени.

Дефицит аргинина (наблюдается у кошек с липидозом) может привести к накоплению оротовой кислоты, потому что аргинин необходим для нормального цикла мочевины. Нарушения цикла мочевины связано с производством предшественников оротовой кислоты. Тем не менее, попытки вызвать липидоз печени у кошек с введением оротовой кислоты были неудачные, а концентрации мочевой оротовой кислоты оказались нормальными у кошек с липидозом печени.

Предполагается также, что дефицит цианокобаламина (витамина B12) связан с липидозом печени.

В одном исследовании, у 96 кошек с липидозом печени дефицит витамина В12 не был задокументирован. В этой серии, проверка плазмы и мочи на наличие необычных жирных кислот, отражающие сайт-специфические нарушения в окислительной работе митохондрий, не выявило уникальных фрагментов, что указывает на отсутствие явного дефекта в конкретном митохондриальном ферменте.

Кто в группе риска?

Липидоз печени у кошек, симптомы и лечение которого будет описаны ниже, с большой вероятностью появится, если животное страдает лишним весом. Именно такие особи в группе риска. Усугубить ситуацию могут нервные расстройства, особенно если животное находится в состоянии постоянного стресса. Причем для этого не обязательно ругать кошку. Такое состояние может возникнуть, если, например, изменить привычную среду обитания или марку корма. К опасным факторам относят:

  • инфекции;
  • смену хозяина;
  • появление ребенка в семье и многое другое.

Типичные клинические признаки липидоза печени у кошек

Как упоминалось ранее, большинство кошек с липидозом печени страдают ожирением. Обычно есть период анорексии, который сопровождается признаками, типичными для печеночной недостаточности. В некоторых случаях известная болезнь, стрессовое событие (например, посадка, путешествие) или изменение диеты может привести к начальный стадии анорексии (Agnew W., Korman R., 2014, р. 755).

Однако в большинстве случаев исходная причина неизвестна. Когда возникает липидоз печени, клинические признаки включают отсутствие аппетита, потерю веса, рвоту и желтуху. Физический результат обследования выявляет (Таблица №3) ожирение с признаками истощения спинных мышц, желтухи, также возможна гепатомегалия.

Следует отметить, что среди исследователей существует мнение, что клинический синдром желтухи проявляется тогда, когда уровень общего билирубина превышает значения 25,0 (Agnew W., Korman R., 2014, р. 751), 35,0 (Kuzi S., Segev G., Kedar S., Yas E., Aroch I., 2017, р. 512) или 50,0 мкмоль/л (Armstrong P.J., Blanchard G., 2009, р. 600).

  1. Ожирение
  2. Анорексия
  3. Снижение массы тела
  4. Рвота/ диарея
  5. Желтуха
  6. Гепатомегалия
  7. Печеночная энцефалопатия: угнетение, вялость, возбуждение, птиализм, компульсивные расстройства (редко: судороги или кома)
  8. Геморрагические диатезы (отмечаются редко, но в тяжелой форме: предполагает некроз значительного количества печеночной ткани)
Предлагаем ознакомиться:  Почему кот любит спать в постели с хояевами ложась на людей

Основные симптомы

Различные болезни печени у кошек довольно трудно диагностировать. Проблема заключается в том, что они протекают без ярко выраженных признаков. Однако если животное находится в группе риска, то хозяину надо внимательно следить за ним.

Особое внимание обращать на вес. Первым и основным симптомом является его снижение без явных причин. Чуточку позже у животного пропадает аппетит, иногда даже полностью. А от этого развивается анорексия. К такому состоянию приводит то, что печень не может выполнять свои функции.

Дополнительные симптомы

Если основных симптомов липидоза печени у кошек не так уж и много, то дополнительных более чем достаточно. Они проявляются по истечении некоторого времени. Итак, давайте рассмотрим, как изменяется состояние животного.

  • Появляется вялость, животное отказывается от игр.
  • Оттенок кожных покровов и слизистой изменяется на желтый.
  • Коты не могут контролировать чувство жажды, поэтому часто возникает рвота.
  • Тошнота, жидкий стул, нарушение пищеварения.
  • Изменение цвета мочи на более темный.
  • Обильное слюноотделение.
  • Изо рта исходит резкий гнилостный запах.
  • Атрофия мышц.

Каждый владелец должен знать, что если проявились перечисленные признаки, то срочно надо обращаться в клинику.

Методы диагностики липидоза печени у кошек

Лабораторные и рентгенологические исследования.

Данные анализа крови отражают выраженную гепатоцеллюлярную дисфункцию и холестаз со значительным повышением гепатоцеллюлярных и биллиарных ферментов и билирубина (Martino-Costa A.L., Malhão F., Lopes C., Dias-Pereira P., 2017, р.75). Признаком липидоза печени у кошек является очень высокий уровень ЩФ с непропорционально низкой концентрацией гаммаглутамилтрансферазы (ГГТ) (Armstrong P.J., Blanchard G., 2009, р. 600).

Нарушения коагуляции также распространены, встречаясь в почти 50% случаев. Тем не менее, кровотечения (в том числе из мест биопсии печени) достаточно редкий случай.

Гипокалиемия присутствовует в 25%-30% больных кошек, что также несет отрицательный прогностический фактор.
Гипофосфатемия присутствует в 10%- 15% у кошек с липидозом. Оральное питание может привести к дальнейшему снижению концентрации сывороточного фосфора, что приводит к клиническим проявлениям гемолитической анемии.

На рентгенограмме обычно выявляется нормальный размер печени или гепатомегалия.

Симптоматика на последних стадиях

Выше было предоставлено описание основных симптомов липидоза печени у кошек. Теперь давайте рассмотрим, как эта патология проявляется на последних стадиях.

В организме животного происходят серьезные изменения. Кровь теряет способность к свертыванию. Нарушения вызывает печеночная энцефалопатия. В таком состоянии кот должен быть госпитализирован незамедлительно, так как уже возникла прямая угроза его жизни. Чем быстрее будет проведена диагностика, тем больше шансов на положительный прогноз. В отличие от остальных органов, печень способна регенерироваться. Главное, чтобы не было поздно.

Дифференциальная диагностика липидоза печени у кошек

Первичная болезнь печени – холангит/холангиогепатит, холестаз, экстрагепатическая окклюзия желчных протоков и неоплазия, это наиболее важные диффдиагнозы; дифференцируются путем брюшного УЗИ, аспирации печени, окончательно по биопсии печени.
Врожденная аномалия портосистемного кровообращения – редко можно спутать; дифференцируется по УЗИ или колоректальной сцинтиграфии.

Печеночный токсоплазмоз или вирусный перитонит кошек – дифференцируется по биопсии печени.
Панкреатит – абдоминальное УЗИ, сывороточные тесты (повышение трипсиноподобных иммунноактивных субстанций, повышенная амилаза, липаза; амилаза и липаза — ненадежные показатели) и/или прямой визуализацией или биопсией.

Отравление – подозревается по данным опроса (введение оральных форм диазепама или ацетоминофена (парацетамола)).
Гипертиреоз – по уровню сывороточных гормонов щитовидной железы.

Этапы терапевтической терапии

Владельцам надо подготовиться к тому, что длительной будет борьба с липидозом печени у кошек. Какое лечение может понадобиться? Оно делится на этапы:

  • В течение одного-двух месяцев животному вводятся микроэлементы внутривенно. Это позволит укрепить иммунную систему и снизит риск возникновения инфекционных заболеваний.
  • Если питомец отказывается от еды, то в клинике ему устанавливают специальную трубку в пищевод. Это возможно только в том случае, если его общее состояние удовлетворительное. Такое кормление лучше насыщает организм полезными элементами, чем инъекции.
  • Обязательно прокапываются растворы глюкозы и Рингера. Эти препараты снижают интоксикацию, а также восстанавливают водный баланс.
  • Прием поливитаминных комплексов. Назначаются они только врачом. Из-за того, что орган уже не способен в полном объеме выполнять функции, питательными веществами организм надо насыщать искусственным путем.
  • Для того чтобы не развились заболевания ЖКТ, в качестве профилактики нужно давать животному специальные препараты. Например, «Неомицин», «Зантак».
  • Иммуномодуляторы назначаются для укрепления организма.
  • Если липидоз инфекционный или воспалительный, то животное обязательно должно принимать антибиотики широкого действия.
Предлагаем ознакомиться:  Фазан (Phasianus colchicus): описание, фото, содержание

Владельцам рекомендуется обратить внимание на то, что стимуляторы аппетита помогают только тогда, когда питомец сам проявляет интерес к пище. В обратном случае, они не только будут не эффективны, но и даже вредны.

Патологоанатомические изменения при липидозе печени у кошек

Симптомы и лечение липидоза печени у кошки: Обзор Видео

Диагноз кошачий идиопатический печеночный липидоз основан на гистологических данных и отсутствии других сопутствующих заболеваний, которые, как известно, могут вызывать накопление липидов в печени.

Типичными гистопатологическими признаками являются диффузная лобулярная жировая инфильтрация в отдельных гепатоцитах.
Накопление липидов обычно макровезикулярно, хотя может быть и микровезикулярным у некоторых кошек. Обычно присутствуют признаки внутрипеченочного холестаза. Диагноз может быть поставлен при помощи тонкоигольной биопсии печени.

В целом печень у кошек с липидозом печени обычно крупная, рыхлая, со слегка округлыми краями и гладкой поверхностью. Цвет обычно желтый с подчеркнутым дольчатым рисунком.

Прогноз

Специалисты считают это печеночное заболевание очень опасным, при котором невозможно спрогнозировать полное выздоровление. Для каждого третьего кота оно заканчивается летальным исходом. Но если патологию удалось выявить своевременно и начать терапию, заболевшее животное получает шанс прожить долгую и счастливую жизнь.

К сожалению, если был диагностирован липидоз печени у кошки, то ветеринары не могут дать точных прогнозов. Заболевание очень серьезное, полное выздоровление питомца бывает редко. Статистика неутешительная – каждое третье животное умирает.

Но владельцам не надо расстраиваться раньше времени и опускать руки. Если патологию диагностировали на ранних стадиях и строго придерживались предписаний врача, то есть все шансы, что кот проживет долгую жизнь. Однако для этого придется следить за его питанием.

На прогноз влияет не только своевременное лечение, но и другие факторы. К ним относят возраст и общее состояние. Конечно же, у молодых особей больше шансов справиться с этим коварным заболеванием. А вот среди взрослых процент смертности высокий. Это объясняется тем, что у них уже слабое здоровье. Как правило, патология осложняется сопутствующими болезнями.

Заключение

В заключение надо сказать, что липидоз – очень коварное и опасное заболевание. С ним лучше бороться на ранних стадиях. К сожалению, зафиксировано много летальных случаев, так как в организме животного происходят необратимые изменения. Поэтому только при малейших подозрения, владельцам рекомендуется незамедлительно обращаться в специализированную клинику.

А те коты, которые состоят в группе риска, должны регулярно проходить обследование. Это позволит вовремя отреагировать и начать лечение. Даже не смотря на данные статистики, у каждого животного есть шанс побороть заболевание и прожить долгую жизнь. А задача хозяина – сделать все возможное, чтобы спасть своего любимца.

Как выявить

В лабораторных условиях диагностика заболевания происходит на основе общего анализа крови, который показывает появление эритроцитов аномальной формы и размера, разрушение эритроцитов, а также биохимического состава. Отмечается снижение уровня глюкозы, повышение уровня билирубина и холестерина, печеночных ферментов и щелочной фосфатазы, нарушение электролитного баланса, то есть низкий уровень магния, фосфора и калия.

Ветеринар обязательно назначит анализ мочи, который покажет высокую концентрацию билирубина. Основным методом подтверждения диагноза является ультразвуковое исследование (УЗИ). Делается УЗИ всей брюшной полости, позволяющее обнаружить сопутствующие заболевания. Для визуализации пораженного органа важно и проведения рентгенографии. С целью уточнения диагноза еще проводят биопсию.

Профилактические меры

Ветеринары призывают владельцев кошек соблюдать следующие рекомендации, чтобы снизить риск развития болезни:

  1. Кормить питомцев только специальным сбалансированным кошачьим кормом, что позволит животным получить достаточно витаминов и других полезных веществ, и стараться не давать еду со своего стола.
  2. Подбирать порцию корма с учетом живого веса кота, чтобы избежать перекорма.
  3. Контролировать вес животного, а также принять меры для его снижения в случае превышения показателей нормы.
  4. Купить и давать коту пищевые добавки для нормальной работы печенки.
  5. Вовремя вакцинировать питомца от инфекционных и вирусных заболеваний, а также проводить дегельминтизацию.
  6. Почаще гулять с пушистым членом семьи на свежем воздухе, вовлекая его в активные игры.
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector