Нарушение координации у кошек и собак. Возможные причины

Нарушение координации у кошек и собак. Возможные причины

Нарушение координации у кошек и собак. Возможные причины
СОДЕРЖАНИЕ
0

Клинические признаки центрального вестибулярного заболевания

С клинической точки зрения анатомические составляющие вестибулярного аппарата подразделяются функционально на периферический и центральный компоненты. Периферическая часть вестибулярного аппарата расположена во внутреннем ухе (Рис. 1А) и состоит из рецепторов, ганглия и периферических аксонов вестибулярной ветви черепно-мозгового нерва VIII.

Рецепторы вестибулярной системы располагаются совместно с рецепторами слуховой системы в костном и перепончатом лабиринте каменистой части височной кости (внутреннем ухе). Костный лабиринт делится на три основные смежные области: полукружные каналы, преддверие и улитка. Просвет каждой из этих структур заполнен перилимфой.

В костном лабиринте расположен перепончатый лабиринт, содержащий 4 заполненные эндолимфой сообщающиеся структуры, называемые (1) полукружными каналами, (2) маточкой, (3) сферическим мешочком и (4) каналом улитки (Рис. 1А). Полукружные каналы расположены внутри костных полукружных каналов, маточка и сферический мешочек – внутри преддверия, а канал улитки – в костной улитке.

Каждый из полукружных каналов ориентирован под прямым углом к остальным, то есть расположен в трех плоскостях. 2 На одном конце каждого из перепончатых полукружных каналов имеется расширение, называемое ампулой, а на одной стороне каждой ампулы расположены структуры, называемые слуховыми гребешками, каждая из которых выстланы ресничными нейроэпителиальными волосковыми клетками.

Рис. 1. Схематическое изображение нейроанатомии периферического (А) и центрального (В) компонентов вестибулярной системы. (Иллюстрация подготовлена Терри Лоуренс, региональный ветеринарный колледж Виргинии-Мэриленда, кафедра биомедицинской иллюстрации. Публикуется с любезного разрешения регионального ветеринарного колледжа Виргинии-Мэриленда, кафедра биомедицинской иллюстрации).

Ампулы и гребешки вместе с концевой частью каждого полукружного канала называются ампулярными гребешками. Нервная активность в этих волосковых клетках непрерывна, таким образом, что движение головы в любом направлении углового вращения приводит к смещению жидкой эндолимфы и изменению тонического воздействия на полукружные каналы за счет отклонения волосковых клеток в соответствующих ампулярных гребешках.

Дендриты нейронов вестибулярной части черепно-мозгового нерва VIII образуют синапсы на этих волосковых клетках, а отклонение волосковых клеток стимулирует вестибулярные нейроны. Три типа рецепторов ампулярных гребешков реагируют преимущественно на ускорение, замедление и вращение (т. е. динамическое равновесие), но не активируются при постоянных скоростях.

1,2 Полукружные каналы организованы таким образом, что движение в плоскости, активирующей вестибулярные нейроны в ампулярных гребешках полукружных каналов, одновременно тормозит нейроны в синергическом канале на противоположной стороне головы. Эта парная и взаимодополняющая система иннервации каналов функционирует так, чтобы постоянно активировать соответствующие мышцы, участвующие в поддержании позы в соответствии с силами гравитации, после поворота головы, тем самым препятствуя аномальной позе. 4

alt

Макулы представляют собой рецепторы, расположенные в мембранах маточки и сферического мешочка (Рис. 1А). Макула сферического мешочка ориентирована в вертикальной плоскости, в то время как макула маточки – в горизонтальной. Поверхность каждой макулы покрыта нейроэпителальными волосковыми клетками, волокна которых проецируются в отолитовую мембрану, покрывающую нейроэпителиальную поверхность каждой макулы.

Движения отолитической мембраны вызывает отклонение ресничек волосковых клеток макулы, что создает потенциал действия в дендритной зоне вестибулярных нейронов, образующих синапсы в каждой макуле. 2,3 Макулярные рецепторы маточки и сферического мешочка обеспечивают непрерывное поступление тонических нервных импульсов, основной функциональный эффект которых заключается в поддержании статического равновесия (чувства статического положения головы по отношению к силам гравитации), а также реакции на линейное ускорение, участвующей в сохранении нормального прямого положения головы и тела. 3

Вестибулярная ветвь черепно-мозгового нерва VIII образует дендритные связи с гребешками и макулами, а ее аксоны проецируются через внутренний слуховой проход. Тела биполярных вестибулярных аксонов расположены в вестибулярном ганглии (Рис. 1А), находящемся в каменистой части височной кости. 5

Покинув внутренний слуховой проход, аксоны вестибулярного аппарата проецируются в латеральную часть продолговатого мозга, где большинство из них оканчивается вестибулярными ядрами (Рис. 1В), в то время как меньшая часть идет в клочково-узелковую долю коры и мозговое вещество мозжечка по ходу каудальной ножки мозжечка.

2,5 С каждой стороны от средней линии рядом с боковой стенкой четвертого желудочка расположены четыре вестибулярных ядра, образующие вестибулярный треугольник. Нейроны этих ядер представляют собой вставочные нейроны, в целом возбуждающие локальные вставочные нейроны в других частях центральной нервной системы.

Рис. 2. Синдром Хорнера.

Нарушение координации у кошек и собак. Возможные причины

Периферическое вестибулярное заболевание не влияет на степень общей проприоцепции; таким образом, периферическое заболевание приводит к асимметричной атаксии и потере равновесия при очевидном отсутствии пареза или проприоцептивных нарушений. При периферических вестибулярных нарушениях возможен спонтанный или позиционный горизонтальный, или вращательный скачкообразный нистагм, при этом движения в быструю фазу направлены в сторону, противоположную поражению.

При всех видах патологического нистагма направление движения не изменяется при изменении положения головы. Хотя этот вопрос спорный, обычно считают, что вертикальный нистагм при периферических вестибулярных заболеваниях возникает редко (или не встречается совсем). 2,7 При периферических вестибулярных заболеваниях возможно поражение лицевого нерва и постганглионарной симпатической иннервации (синдром Хорнера) головы. Обе эти структуры нервной системы тесно связаны с внутренним ухом и вестибулярными рецепторами.

Иногда встречаются двусторонние периферические вестибулярные нарушения, клинически характеризующиеся отсутствием наклона головы и патологического нистагма и отсутствием вестибуло-глазного рефлекса из-за того, что информация от вестибулярных рецепторов перестает поступать с обеих сторон. Пораженные животные обычно припадают к земле, передвигаются нерешительно и могут падать в любую сторону.

Поражение зоны моста и продолговатого мозга чаще всего приводит к региональным нарушениям, не ограниченным конкретным нервом или ядром. Таким образом, поражение области вестибулярных ядер также захватывает ретикулярную формацию, включающую восходящие общие проприоцептивные (ОП) и центральные двигательные нейроны (ЦДН) нисходящих путей в белом веществе, ретикулярную активирующую систему (РАС) и периферические двигательные нейроны (ПДН) черепно-мозгового нерва V-XII.

Таким образом, вестибулярные симптомы, сопровождающиеся сниженным уровнем сознания (РАС), спастическим гемипарезом (нарушение нисходящего пути ЦДН), нарушениями черепно-мозгового нерва V-XII или общими проприоцептивными нарушениями (восходящие ОП пути) с той же стороны, с которой проявляются вестибулярные нарушения, следует рассматривать как признак центрального вестибулярного расстройства.

2,7 Наличие геми- или тетрапареза у животного с вестибулярными симптомами – самый достоверный показатель центрального вестибулярного нарушения. 2,7 Кроме того, спонтанный вертикальный нистагм или патологический нистагм, изменяющий направление (например, с горизонтального на вертикальное при изменении положения головы), указывает на центральное вестибулярное заболевание. 1,2

Предлагаем ознакомиться:  Кошка просит кота после вязки

Иногда у пациентов наблюдается наклон головы и потеря равновесия с одновременным нарушением позотонических реакций со стороны, противоположной направлению наклона головы. Наличие таких специфических клинических признаков указывает на поражение каудальной ножки мозжечка или клочково-узелковой доли мозжечка со стороны, противоположной той, в которую наклонена голова.

В дополнение к подробному сбору анамнеза и неврологическому обследованию, для диагностики нарушений периферического вестибулярного аппарата применяются такие методы, как отоскопия и биопсия.

Эти диагностические процедуры значительно проще проводить под глубокой седацией или наркозом. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) также являются ценными методами диагностики и определения морфологических характеристик заболеваний периферической вестибулярной системы, 8–13 однако большинство нарушений, вызывающих периферическую вестибулярную дисфункцию, можно выявлять и лечить и без применения этих техник визуальной диагностики.

Рис. 3. Алгоритм диагностики периферического вестибулярного заболевания. КТ – компьютерная томография; ДД – дифференциальные диагнозы; МРТ – магнитно-резонансная томография; ВСО – внутренний/средний отит; УЗИ – ультразвуковое исследование.

В таблице 3 кратко представлены распространенные причины периферических вестибулярных расстройств.

Таблица 3. Распространенные причины вестибулярных заболеваний по видам животных

Категория DAMNIT Специфические заболевания Собаки Кошки
Пороки развития Врожденное вестибулярное заболевание x x
Метаболические Гипотиреоидизм x x
Опухолевые Первичные опухоли слухового прохода
Нейрофиброма вестибулярной системы
x x
Инфекционные/воспалительные Средний/внутренний отит (СВО)
Полипы рото- и носоглотки
x x
Идиопатические Идиопатическое вестибулярное заболевание (вестибулярный нейронит) x x
Травма Травма внутреннего уха x x
Токсические Ототоксические лекарства (системные и местные) x x

Причины возникновения

Распространенная причина периферических вестибулярных нарушений – это отит среднего или внутреннего уха. Бактериальные инфекции могут вызвать развитие заболевания наружного слухового прохода или верхних дыхательных путей через слуховую (евстахиеву) трубу. Также могут быть обнаружены полипы в носоглотке и новообразования.

Нарушение координации у кошек и собак. Возможные причины

Чистка ушей может привести к нарушению вестибулярного аппарата из-за чрезмерной стимуляции или воспаления барабанной перепонки и более глубоких структур уха. Использование некоторых лекарств (таких как аминогликозидные антибиотики), или передозировка других медикаментов (таких как метронидазол) может быть токсичным для тканей внутреннего уха. Конечным результатом для некоторых кошек может стать глухота.

Часто у кошек встречается идиопатический вестибулярный синдром. Проблемы могут появиться неожиданно в любом возрасте, вне зависимости от породы или пола. Одно исследование показало, что эта форма может чаще возникать в июле или августе. Нет известных причин, объясняющих это наблюдение, но, вероятно, они связаны с окружающей средой (миграция личинок Cuterebra), или предварительной вирусной инфекций верхних дыхательных путей. Кошки выздоравливают в течение нескольких недель, но остаточным признаком может остаться наклон головы.

Симптомы центрального вестибулярного синдрома могут быть признаком серьезного заболевания, такого, как рак (первая и вторая стадия), вирусное заболевание (кошачий инфекционный перитонит – FIP), энцефалит (вызванный токсоплазмозом или криптококкозом). Бактериальные инфекции или абсцессы, как правило, распространяются к мозгу от очага в среднем или внутреннем ухе.

Основная причина, по которой развивается периферический вестибулярный синдром у кошек, — врожденная гипоплазия мозжечка. Патология возникает еще в период внутриутробного развития вследствие влияния на организм беременной кошки негативных факторов, таких как заражение панлейкопенией, чумкой. Другие причины врожденной атаксии, при которой кошки шатаются и не держат равновесие во время ходьбы, такие:

  • хронические вирусно-бактериальные болезни;
  • отравление токсинами или испорченной едой;
  • неполноценное питание матери;
  • породная предрасположенность.

Потеря координации и иноходь у котенка либо взрослого кота могут быть следствием приобретенных нарушений, таких как:

  • тяжелые черепно-мозговые травмы;
  • дефицит витамина D;
  • злокачественное новообразование в головном мозге;
  • гидроцефалия;
  • лизосомальная недостаточность;
  • идиопатический и центральный вестибулярный синдром.
alt
Если животное стало ходить не так, как раньше, то стоит показать его специалисту.

Если есть подозрение, что у кота или кошки неправильно функционирует вестибулярный аппарат, при этом движения нарушились, следует как можно скорее показать животное ветеринару. К сожалению, такое заболевание неизлечимо, но если оно возникло как осложнение, важно выяснить первоисточник, и чем раньше это сделать, тем благоприятнее прогноз на восстановление.

Какие симптомы проявляются?

alt

Во время движений животное сильно шатается, расставляет лапы и наклоняет голову вниз. У него бегающий взгляд, поэтому не всегда удается вовремя распознать предметы, особенно те, что расположены сбоку. Когда кошка идет, ее может заносить на одну сторону. Иногда питомец заваливается набок и переворачивается через спину. В зависимости от проявляющейся симптоматики, выделяют следующие стадии атаксии:

  • Легкая. Движения животного нарушены несильно. Иногда питомца шатает при ходьбе или когда он бегает, но в общем кошка ходит нормально.
  • Средняя. Кошка заваливается набок при ходьбе, ходит по кругу, часто падает, голова постоянно наклонена вниз, ноги подкашиваются. Однако животное в состоянии само передвигаться.
  • Тяжелая. Кот совсем не встает на ноги. Из-за тяжелых нарушений у животного постоянно расширены зрачки, иногда оно не может поднять даже голову, быстро теряет в весе.
alt
Если у питомца легкая форма патологии, то позднее он сможет даже нормально бегать.

При легкой форме течения атаксии вестибулярные симптомы невыражены. Физическое и умственное развитие котенка не нарушается, также болезнь не сказывается на продолжительности жизни. По мере взросления котик становится увереннее при движении, он не так сильно качается во время ходьбы, голову старается приподнимать больше вверх, некоторые животные уверенно бегают.

Причины этой патологии могут быть крайне разнообразными, варьируясь по степени серьезности от самопроизвольно проходящих до смертельно опасных. Очень часто болезнь развивается на фоне запущенной менингококковой инфекции, ее причиной может послужить любое воспалительное заболевание. Также в ветеринарной практике нередки случаи появления вестибулярного синдрома на фоне своевольного использования хозяевами животных некоторых «человеческих» антибиотиков, токсичных для кошек.

Диагностические мероприятия

Кошачья церебральная атаксия требует своевременной диагностики, ведь чем раньше предпринять лечебные меры, тем меньше в будущем будет нарушена координация движений. Опытный ветеринар сможет установить предварительный диагноз уже при первичном осмотре — животное неуверенно стоит либо склоняется набок, неестественно выгибает спину, наблюдается потеря зрительного контакта, непроизвольное подергивание глаз, известное как нистагма. Ярко выражен идиопатический вестибулярный синдром.

Атаксия у старых котов зачастую является следствием тяжелых внутренних нарушений, таких как интоксикация, травма, инфекции, опухоли головного мозга. Поэтому важно детально предоставить доктору важную информацию, рассказать, какими еще болезнями переболел котик, имеются ли другие симптомы, помимо того, что у животного нарушилась координация движений. Для подтверждения диагноза назначается рентгенография и МРТ головного мозга.

Предлагаем ознакомиться:  Зеленоглазые кошки, породы кошек с зелеными глазами

Нарушения мозгового кровообращения

Вестибулоспинальный тракт – основная проекция в спинной мозг, нисходящая от вестибулярных ядер в продолговатом мозге ко всем сегментам спинного мозга в составе вентрального канатика с этой же стороны, влияние которой на двигательные нейроны, опосредованное сегментарными вставочными нейронами, заключается в усиленном сокращении мышц-разгибателей и торможении сокращения сгибателей с той же стороны с одновременным торможением сокращения мышц-разгибателей с противоположной стороны (Рис. 1В).

Нарушение координации у кошек и собак. Возможные причины

Таким образом, общий эффект активации вестибулярной системы заключается в усилении тонуса мышц, противодействующих гравитации, с той же стороны и подавлении тонуса и разгибательного рефлекса с противоположной стороны. 2,3 Эти пути способствуют координации двигательной активности конечностей, шеи и туловища в ответ на движения головы.

Медиальный продольный пучок.
Медиальный продольный пучок (МПП) (Рис. 1В) нисходит от вестибулярных ядер в продолговатом мозге, образуя синапсы на нижних двигательных нейронах в двигательных ядрах черепно-мозговых нервов III, IV и VI. 3,5 Этот путь обеспечивает координированные согласованные движения глаз при изменении положения головы. Кроме того, МПП является частью пути, ответственного за физиологический нистагм, индуцируемый при проверке вестибуло-глазного рефлекса.

Ретикулярная формация и рвотный центр.Аксоны от вестибулярных ядер проецируются в рвотный центр в ретикулярной формации. Этот путь участвует в возникновении рвоты при укачивании/вестибулярном заболевании. Для вестибулярных заболеваний животных рвота не характерна, в отличие от людей. 1,3,4

Осознанное восприятие равновесия. Очевидно, что осознанное восприятие равновесия имеет большое значение, судя по словесным описаниям нарушений пространственного восприятия при нарушении функции коры у людей с вестибулярными расстройствами. 3,4 Афферентные пути, играющие роль в осознанном восприятии вестибулярного расстройства, в настоящее время плохо поняты, однако полагают, что они проходят от переключающих центров таламуса к височной коре. 4

Вестибулярные аксоны от вестибулярных ядер и вестибулярного ганглия проецируются в преддверно-мозжечковую систему (клочково-узелковую долю и ядро шатра мозжечка) через каудальную ножку мозжечка. 2,6 Эти аксоны поддерживают координацию движений глаз, шеи, туловища и конечностей по отношению к движениям головы, а также когда голова неподвижна.

В последнее время выявляется все больше случаев ишемических инфарктов и преходящих приступов ишемии (ППИ) в качестве причины острых, очаговых и непрогрессирующих парадоксальных вестибулярных симптомов у собак и, в меньшей степени, у кошек. 30,44,45

ППИ характеризуются резко развивающимися кратковременными (менее 24 ч) очаговыми неврологическими нарушениями в результате функциональной ишемии. 30,45 Иногда ППИ предшествует появлению признаков инфаркта при визуальной диагностике. Центральное вестибулярное расстройство в результате ишемических инфарктов может быть обусловлено инфарктом мозгового вещества центрального вестибулярного аппарата или вестибуло-мозжечковой системы. Ишемические инфаркты мозжечка обычно имеют клиновидную форму и повышенную плотность на КТ-изображениях.

При МРТ ишемические инфаркты выглядят изо- или гипоинтенсивными на Т1-взвешенных изображениях, гиперинтенсивными на Т2-взвешенных изображениях и в режиме инверсии-восстановления с ослаблением сигнала от жидкости, а легкое (или отсутствующее) усиление контраста — в зависимости от того, через какой период после возникновения клинических признаков сделано изображение.

Возможно, что спаниели и их метисы предрасположены к инфарктам мозжечка. 45

При подозрении на инфаркт следует обследовать животное на гипертензию, гиперадренокортицизм, гипотиреоидизм и заболевания сердца или почек. 30,44

Состояние многих животных с инфарктами в этой зоне улучшается со временем и при поддерживающем лечении.

Риск инфаркта и заболеваемости, связанной с неврологическими нарушениями, значительно выше у собак с инфарктами, у которых выявлены предрасполагающие заболевания. 44

Какое назначается лечение?

alt
Прозерин улучшит работу нервной системы животного.

Лечить атаксию у кошек можно в домашних условиях. Если кошка запрокидывает голову, не может нормально встать на лапы, сильно шатается, то для восстановления нервной проводимости назначают «Прозерин». Чтобы нормализовать мозговое кровообращение, прописывают «Церебролизат». Улучшить функционирование тканей мозга поможет «Глицин».

Часто практикуется лечение атаксии физиотерапией. Рекомендуется курсами делать такие процедуры:

  • массаж;
  • импульсная терапия;
  • УВЧ.

Так как животные с атаксией часто падают при движении, из комнаты следует убрать острые предметы, высокую мебель. Дистанция между объектами в помещении должна быть большой, это поможет животному увереннее передвигаться и не натыкаться на препятствия. Помимо медикаментозного лечения, не стоит забывать о питании домашнего любимца.

Если котик неестественно выгнулся и у него постоянно опущена голова на одну сторону, следует принимать витамины D, группы В. Чтобы из-за нарушенной координации кота не вырвало, пища должна быть легкоусваиваемой, быстро перевариваемой. Важно следить за сбалансированностью рациона, потому что таким животным нужно усиленно поддерживать иммунитет.

Лечение болезней вестибулярного аппарата зависит от типа заболевания, (периферический или центральный) и причины его возникновения. В большинстве случаев улучшения начинаются в течение 72 часов, а возвращение к нормальной жизни происходит в течение одной-трех недель.

Во время лечения многие кошки имеют затруднения при еде и питье из-за отсутствия координации и тошноты. Может потребоваться кормление с рук и близкое расположение еды, воды и лотка. От тошноты могут быть прописаны такие лекарства как меклизин.

В зависимости от причины заболевания при отите могут быть использованы антибиотики (местного действия и/или системные), глюкокортикоиды, и майтицид. При инфекциях, полипах и новообразованиях в барабанном пузыре может потребоваться хирургическое лечение.

Центральное заболевание считается более серьезным и потенциально труднее поддается лечению, поэтому важно знать первопричину. При новообразованиях головного мозга для уменьшения отека и воспаления используется лечение кортикостероидами. Некоторые онкологические заболевания могут реагировать на химиотерапию (лимфома) или хирургическую циторедукцию (менингиома).

При бактериальном энцефалите часто требуется антибактериальная терапия в течение 4-6 недель. Для токсоплазмоза лекарством является клиндамицин, а криптококк реагирует на лечение с интраконазолом и флуконазолом. Для FIP, к сожалению, нет эффективного лечения.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус». Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Профилактика

При планировании вязки рекомендуется проверить здоровье самки и самца. Взрослых кошек следует беречь от травм и отравления. В качестве профилактики необходимо поддерживать на высоком уровне иммунитет, следить за качеством питания, своевременно лечить вирусные и инфекционные заболевания. Если у котенка или взрослого кота проявляются симптомы атаксии, не стоит заниматься самолечением или ждать, что состояние нормализуется само по себе.

Предлагаем ознакомиться:  Обработка швов кошки после стерилизации

Центральные вестибулярные нарушения

Наиболее распространенные признаки заболевания вестибулярной системы это:

  • атаксия (отсутствие координации и баланса);
  • наклон головы;
  • движение по кругу;
  • заваливание на одну сторону тела;
  • тошнота (болезнь движения);
  • косоглазие (девиация глазных яблок) и нистагм (передний и задний, верхний и нижний, или вращательное движение глаз).

Кошка будет падать, кружится, или наклонять голову по направлению к той стороне тела, где расположено главное нарушение.

Болезни вестибулярного аппарата делят на периферические (если заболевание кроется во внутреннем ухе) и центральные (если поражен ствол головного мозга). Кроме того, признаки заболевания могут быть односторонними или двухсторонними. Кошки с двухсторонними периферическими проблемами проявляют слабость из-за чувства дезориентации; но мышцы их конечностей функционируют нормально.

Может присутствовать дефицит таких постуральных реакций, как размещение и проприоцепция (расположение) конечностей, вместе с ослаблением психики (депрессия или уменьшение сознания). Редко форма центрального вестибулярного заболевания влияет на сторону тела, противоположную стороне поражения. Развитие неврологического дефицита на голове кошки может проявляться в потере ощущений или движений морды.

Заболевания вестибулярной системы вызывают нарушения равновесия и позы разной тяжести, а также вестибулярную атаксию. Клинические признаки могут быть результатом дисфункции периферического или центрального компонента вестибулярного аппарата (Рис. 1А и В). Клинические симптомы вестибулярной дисфункции обычно отражают одностороннее поражение, но иногда бывают двусторонними.

Заболевания, поражающие периферический или центральный компоненты вестибулярного аппарата, сопровождаются набором основных клинических признаков, часто видимых со стороны или легко вызываемых при неврологическом обследовании (таблица 1).

Незначительное различие идиопатического периферического вестибулярного заболевания у кошек заключается в том, что заболевание может развиться в любом возрасте, чаще встречается у кошек, живущих вне дома в летние и осенние месяцы и иногда сопровождается двухсторонними периферическими вестибулярными симптомами.

1,2,28 Идиопатическое вестибулярное заболевание диагностируется путем исключения других причин периферического вестибулярного расстройства. Результаты визуальной диагностики периферического вестибулярного аппарата у животных с таким заболеванием обычно нормальные. Причины заболевания неизвестны, хотя его часто сравнивают с вестибулярным нейронитом у людей, который может провоцироваться вирусными антигенами. 3,4

Можно применять диазепам в связи с его успокаивающими эффектами. При скрытом СВО обосновано эмпирическое назначение системных антибиотиков широкого спектра действия. Первые признаки улучшения появляются в течение 3 – 5 дней, а выздоровление наступает за 2 – 3 недели. Может сохраниться остаточный наклон головы

Терапия главным образом поддерживающая; компенсация вестибулярного расстройства значительно ускоряется, если животных поощряют ходить и помогают им в этом. Нет доказательств эффективности симптоматической медикаментозной терапии, например, противовоспалительной терапии кортикостероидами или нестероидными средствами, а также антигистаминными препаратами против укачивания для ускорения восстановления при данном патологическом процессе. В некоторых случаях происходит рецидив.

МРТ – предпочтительный метод диагностики для пациентов с центральным вестибулярным расстройством. В ретроспективном обзоре вестибулярных заболеваний у собак морфологические нарушения мозга были обнаружены в 100% случаев с клиническими признаками центрального вестибулярного расстройства, в которых проводилась МРТ. 8

Нарушение координации у кошек и собак. Возможные причины

За немногими исключениями, многие из распространенных причин центрального вестибулярного заболевания (таблица 4) при отсутствии своевременной диагностики и лечения могут привести к резкому и тяжелому усилению неврологических симптомов или смерти.

Таблица 4. Центральные вестибулярные заболевания у собак и кошек

Категория DAMNIT Специфические заболевания
Пороки развития

Квадригеминальные арахноидальные кисты

Порок развития каудальной части затылочной кости

Гидроцефалия

Метаболические Гипотиреоидизмa* (±инфаркт)
Пищевые Недостаточность тиамина
Новообразования Первичные внутричерепные новообразования*
Менингиома, глиома, медуллобластома, опухоли хороидного сплетения, лимфома
Метастатические новообразования
Инфекционные/воспалительные Вирусные – чума плотоядных, инфекционный перитонит кошек.
Бактериальные – абсцессы, пятнистая лихорадка Скалистых гор, эрлихиоз, бартонелллез
Протозойные – токсоплазмоз, неоспороз
Грибковые – криптококкоз, бластомикоз, прочее
Неинфекционный менингоэнцефалит – гранилематозный менингоэнцефалит, некротизирующий менингоэнцефалит
Травма Травма ствола мозга
Токсические Метронидазолa*
Сосудистые Сердечно-сосудистые заболевания*

*Обсуждается в этой статье.

Врожденное вестибулярное заболевание

Врожденная вестибулярная дисфункция описана у чистопородных собак разных пород, включая доберманов, биглей, кокер-спаниелей, акита-ину и преимущественно восточных пород кошек, например сиамской, тонкинской и бурманской. 14,15

Клинические признаки обычно очевидны с рождения или развиваются в первые недели жизни, причина обычно неизвестна, лечения не существует. Описаны отдельные случаи двусторонней вестибулярной дисфункции у некоторых пород. У некоторых животных симптомы исчезают самопроизвольно, в то время как у других сохраняется остаточный постоянный наклон головы.

Обычно животные могут хорошо компенсировать такую вестибулярную дисфункцию. Это состояние может быть связано с глухотой или другими врожденными пороками развития в различной степени. Таким образом, в подобных случаях может быть показано измерение вызванных слуховых потенциалов ствола мозга для оценки слуха.

Гипотиреоидизм

Гипотиреоидизм может быть причиной периферических моно- и олигодендропатий черепно-мозговых нервов, поражающих CN VIII и часто также CN VII. 16,17 У пораженных собак возможны также сопутствующие симптомы слабости конечностей с вялостью мышц, говорящие о более генерализованной полиневропатии. Гипотиреоидизм может привести к периферической невропатии черепно-мозговых нервов из-за сдавления в месте выхода из соответствующих отверстий черепа в результате мукоидной дегенерации.

Нарушение координации у кошек и собак. Возможные причины

Развитие вестибулярного заболевания при гипотиреоидизме может быть острым или хроническим. 16 Диагноз ставится на основании низкой концентрации Т4, свободного Т4 и повышенной концентрации тиреостимулирующего гормона (ТСГ). Через несколько месяцев заместительной терапии тироксином обычно наступает улучшение.

В редких случаях гипотиреоидизм собак сопровождается симптомами поражения центральной вестибулярной и вестибуло-мозжечковой системы. 30,31 У многих собак (70%) с центральными вестибулярными осложнениями гипотиреоидизма отсутствуют прочие клинические признаки гипотиреоидизма, за исключением неврологических.

30 Однако биохимический анализ сыворотки больных собак обычно показывает повышенную концентрацию холестерина и триглицеридов. Вероятно, что природа центрального вестибулярного расстройства, связанного с гипотиреоидизмом, многофакторная и включает ишемический инфаркт в результате атеросклероза сосудов и демиелинизацию в центральной нервной системе (ЦНС).

30,32 Результаты визуальной диагностики полости черепа таких собак могут быть нормальными либо показать признаки инфаркта. Диагноз ставится по низкой концентрации Т4, свободного Т4 и повышенной концентрации ТСГ при исключении других возможных причин центрального вестибулярного расстройства. Заместительная терапия гормонами щитовидной железы дает быстрое улучшение в течение нескольких дней.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector